重症监护病房实施持续质量改进对医院感染的影响

目的探讨重症监护病房(ICU)实施持续质量改进措施对医院感染发生率的影响。方法采用前瞻性调查方法对2012年7月至2014年6月入住我院ICU>48 h的患者进行医院感染目标监测。将2012年7月至2013年6月入住ICU的366例患者设为对照组,2013年7月至2014年6月入住ICU的556例患者为干预组,分析总结对照组医院感染的特点及相关因素。干预组在对照组实施医院感染控制措施的基础上,针对ICU医院感染发生的相关因素采取相应的持续质量改进措施,如强化手卫生教育和监管、加强多重耐药菌患者管理、缩短导管留置时间等,然后分析比较两组院感指标的差异。结果实施干预前后,分别发生医院感染33例和20例,医院感染率分别为9.02%和3.60%,差异有统计学意义(P<0.05);发生呼吸机相关性肺炎分别为17例和6例,呼吸机相关性肺炎发病率分别为19.56‰和4.87‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据发生医院感染的相关危险因素,针对性地提出并落实相应的持续质量改进措施,能够显著地降低医院感染的发生率。