顺铂与紫杉醇同期联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床疗效比较

目的比较顺铂与紫杉醇同期联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法选取2010年1月至2014年7月我院肿瘤科治疗的80例局部晚期鼻咽癌(Ⅲ-Ⅳa)患者,采用随机数表法随机分为顺铂组(DDP组)和紫杉醇组(PTX组)各40例。PTX组按紫杉醇60 mg/m2药量用药,DDP组按顺铂每次40 mg/m2药量用药,两组患者均在用药结束1 h内进行放射治疗,每周一次。放疗采用6 MV X线照射,全程应用调强放射治疗技术,DT66-70.4 Gy/30~32次,6~7周完成。观察两组患者治疗后的疗效和不良反应。结果放疗结束后3个月,DDP组和PTX组患者鼻咽部肿瘤原发灶完全缓解率[85.00%(34/40)vs 82.50%(33/40)]、部分缓解率[10.00%(4/40)vs7.50%(3/40)]和有效率[95.00%(38/40)vs 90.00%(36/40)]比较差异均无统计学意义(P>0.05);DDP组和PTX组患者颈部淋巴治完全缓解率[92.50%(37/40)vs 87.50%(35/40)]、部分缓解率[2.50%(1/40)vs 5.00%(2/40)]和有效率[95.00%(38/40)vs 92.50%(37/40)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);DDP组患者的白细胞减少的发生率为22.50%(9/40),明显低于PTX组的72.50%(29/40),贫血发生率为12.50%(5/40),明显低于PTX组的55.00%(22/40),血小板发生率为10.00%(4/40),明显低于PTX组的70.00%(28/40),两组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);两组患者在恶心呕吐、口腔黏膜炎的消化道症状,以及神经毒性、放射性皮炎等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论顺铂或紫杉醇联合放射治疗局部晚期鼻咽癌在提高疗效、放射增敏方面效果相近,对肿瘤控制安全有效,但顺铂联合放射治疗的不良反应较少。