系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗子宫内膜癌临床效果分析

目的观察系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗子宫内膜癌的疗效。方法选择我院妇产科2013年1月至2015年6月收治的52例子宫内膜癌患者,采用数字表随机法分为对照组和观察组,每组26例。对照组采用传统广泛性子宫切除术,观察组采用系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,比较两组患者的治疗效果及手术对直肠、膀胱和性功能的影响。结果两组患者的宫旁切除长度[(3.39±0.28)cm vs(3.41±0.37)cm]和阴道切除长度[(3.50±0.47)cm vs(3.63±0.52)cm]、平均手术时间[(40.4±6.8)h vs(48.2±7.3)h]、术中出血量[(41.6±10.5 m L vs(55.2±9.6)m L]比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后排气[(40.4±6.8)h]、排便时间[(77.5±12.4)h]短于对照组[(48.2±7.3)h、(85.6±15.2)h],差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组患者的膀胱最大容量较术前明显减少,最大尿流率和最大尿流率时逼尿肌压较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组患者的最大尿流率和最大尿流率时逼尿肌压降低幅度明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组患者的尿急尿刺激、便秘腹泻、性功能障碍发生率分别为0(0/26)、3.85%(1/26)、11.54%(3/26),均明显低于对照组的19.23%(5/26)、15.38%(4/26)、46.15%(12/26),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术在保护患者直肠、膀胱功能,减少性生活障碍方面具有较高的价值。