直接抗人球蛋白试验阳性在贫血患者的分布特征及临床意义

目的分析直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性在不同血红蛋白含量贫血患者中的分布特征,并探讨DAT阳性的影响因素及其临床意义。方法采用试管法对不同血红蛋白含量的从轻度至极重度贫血的216例住院患者标本进行直抗试验,阳性者进行分型检测。结果 216例患者DAT阳性63例,阳性率29.2%,对DAT阳性患者标本分型,抗-Ig G+抗-C3d阳性42例(占66.7%);抗-Ig G阳性12例(占19%);抗-C3d阳性9例(占14.3%),阳性率分布以血红蛋白含量在50~59 g/L范围内阳性率最高,达60.9%,与其他贫血组比较差异有统计学意义(P<0.05)。DAT阳性患者疾病类型分布为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)最多为31例(49.2%),风湿免疫性疾病16例(25.3%),血液病6例(9.5%),肿瘤、新生儿溶血病各出现4例(6.3%),肝脏疾病及其他不明原因DAT阳性各1例(1.6%)。结论 DAT阳性是影响患者贫血状态的重要因素之一,对于需接受输血治疗的贫血患者,特别是血红蛋白含量在50~59 g/L范围内的患者在治疗过程中应对其进行DAT检测及分型试验,分析造成其DAT阳性的因素,以保障临床有效输血。