产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析及分布

目的了解医院临床分离的产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药状况,为临床合理用药提供参考依据。方法收集2014年医院临床分离的925株大肠埃希菌和363株肺炎克雷伯菌。使用法国生物-梅里埃ATB细菌鉴定系统,应用药敏测试仪及配套微生物检测试剂进行细菌鉴定和药敏试验。结果 925株大肠埃希菌中分离出产ESBLs菌657株(占71.0%);363株肺炎克雷伯菌中分离出产ESBLs菌150株(占41.32%)。产ESBLs大肠埃希菌来自尿标本266株(占40.49%),产ESBLs肺炎克雷伯菌来自痰标本89株(占59.33%)。产ESBLs株的耐药率均普遍高于ESBLs阴性株;与产ESBLs肺炎克雷伯菌相比,产ESBLs大肠埃希菌对氟喹诺酮类抗生素耐药率较高;且二者对青霉素类、一到三代头孢菌素类抗生素耐药率均较高,而对厄它培南、亚胺培南、美罗培南等药高度敏感。结论某院产ESBLs大肠埃希菌主要引起泌尿道感染,产ESBLs肺炎克雷伯菌主要引起呼吸道感染。临床应高度重视产ESBLs菌的检测和药敏试验,根据药敏结果合理选择抗生素,减缓细菌耐药的发生,尤其要控制ESBLs菌的产生和爆发流行。