癌症患者家庭病床实施缓和医疗标准化作业模式的研究

目的探索一套本土化、适合中国国情和地域的、医疗资源节约型的缓和医疗标准化作业模式。以规范化与个体化治疗相结合、重视生存受益、改善临床症状、个体化疼痛评估与控制、提高生存质量、延长带瘤生存时间为理念,针对末期癌症患者病情已经超越了根治的范围或不能承受手术、放疗和化疗的中晚期状况,用缓和医疗标准化作业模式使之转变为慢性过程。通过家居治疗服务形式,使其得到人性需求的整体照顾。方法设定家庭病床缓和医疗标准化作业模式流程,采取评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤操作,从收治475例患者中筛选并已临床观察治疗209例。结果 209例患者观察治疗生存超过6个月至8个月及以上的占74%;生存6个月及以下占21%;自动出院(因经济拮据)占5%。使用2-3阶梯镇痛药的占41%。结论建立以医院—社区—家庭—患者四要素为主体的家庭病床缓和医疗服务标准化作业模式,服务于终末期癌症患者,使其生存受益,将成为当前社区医疗机构及相关服务机构的服务方向,同时也对如何有效降低医疗费用等深层次的课题研究,提供一定的临床依据。