河北省42所医院中心血管通路装置使用及管理现状调查

Usage and management of central vascular access devices in 42 hospitals in Hebei province

目的调查医院中心血管通路装置(CVADs)使用及管理现状,为制定针对性的质量管理措施提供参考。方法采用自制问卷对河北省12所三级医院(126个科室)和30所二级医院(86个科室)使用CVADs的科室进行调查。结果二级和三级医院分别有51和99个科室使用PICC导管,22个和54个科室在PICC穿刺时能做到最大化无菌屏障,17个和58个科室在疑有导管相关性血流感染时处理正确,二级和三级医院比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。二级和三级医院在CVADs维护中使用专用维护包的科室有33个和44个,使用浓度>0.5%氯己定乙醇溶液作为皮肤消毒剂的科室有12个和9个,使用消毒棉片擦拭法消毒无针接头和导管接口的科室有9个和7个,不同等级医院比较,差异无统计学意义(均P>0.05);使用袋装浓度>10 U/mL的肝素钠盐水作为封管液的科室分别有19个和27个;封管液储存超过2 h的科室有30个和27个,存在封管液多人共用现象的科室分别有21个和10个,不同等级医院比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论河北省二、三级医院在CVADs的使用和管理上存在较多问题,发生中心导管相关性并发症的风险较大,应制定CVADs使用和管理制度,加强培训与督查,促进CVADs使用安全。