左卡尼汀联合美托洛尔治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法将160例缺血性心肌病心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。2组患者均给予降血脂、抗血小板、抗心肌缺血及抗心力衰竭治疗。观察组在基础上给予左卡尼汀2 g+生理盐水200 ml,静脉滴注,1次/d;口服美托洛尔开始6.25 mg/d,此后用量依据患者病情进行调整,直至病情稳定改善。对照组在基础治疗的基础上口服美托洛尔,使用剂量与注意事项与观察组相同。观察2组患者治疗前及治疗30 d后6 min步行实验、血浆B型尿钠肽水平变化及治疗期间主要不良心血管事件(major adverse cardiac event,MACE)的发生情况。结果 2组治疗前6 min步行实验、血浆B型尿钠肽水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗30 d后,2组6 min步行试验均有改善,观察组较对照组改善的更明显(P<0.01或P<0.05);观察组治疗30 d后血浆BNP水平较治疗前显著下降(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后血浆BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。住院治疗期间观察组患者MACE发生率为15.0%;对照组患者MACE发生率为21.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀联合美托洛尔可显著改善缺血性心肌病心力衰竭患者的临床症状,改善患者生活质量。