老年脑卒中住院患者院内感染的病原学诊断及临床治疗

目的探讨老年脑卒中住院患者院内感染的常见病原微生物及其药物敏感性,为临床治疗提供经验参考和依据。方法选取老年脑卒中住院患者院内感染163例,取感染部位分泌物或引流物行病原微生物培养和药敏实验。结果163例发生感染的患者共检出病原微生物177株,以革兰阴性杆菌中的铜绿假单胞菌和革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌最为常见,其次为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及产气肠杆菌对氨苄西林、哌拉西林和复方新诺明的敏感性普遍偏低,而对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高。金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素十分敏感,而对青霉素、红霉素、复方新诺明的敏感性则较低;表皮葡萄球菌对万古霉素较为敏感,而对替考拉宁则十分不敏感;粪肠球菌对替考拉宁和万古霉素敏感。结论老年脑卒中住院患者院内感染病原菌多样,在临床工作中应采取积极的措施进行预防,必要时根据经验实施抗生素预防性应用,一旦发生感染应根据细菌培养结果和药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗,改善患者预后。