氟比洛芬酯注射液术后静脉自控镇痛对神经外科手术患者血浆内皮素-1水平的影响

目的观察氟比洛芬酯对神经外科手术患者术后静脉自控镇痛的疗效和血浆内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法60例ASAⅠ/Ⅱ级择期行神经外科手术患者,根据术后镇痛药物的不同随机分为A组(氟比洛芬酯组)、B组(芬太尼组)、C组(未行PCIA组)。记录术后1、2、4、12和24h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分和不良反应发生情况,分别于麻醉前与术后1、2、4、12和24h抽取外周静脉血,采用放射免疫法检测患者血浆ET-1水平。结果同C组相比,A组和B组术后各时间点VAS评分显著降低(P<0.05),Ramsay镇静评分术后各时间点A组和B组显著高于C组(P<0.05)。A组嗜睡、恶心呕吐不良反应发生率显著低于B组(P<0.05)。术后2、4、12和24h,C组血浆ET-1水平明显高于A组和B组(P<0.05),术后12h和24h,A组血浆ET-1水平明显低于B组(P<0.05)。结论与芬太尼相比,氟比洛芬酯术后PCIA不良反应发生率低,且可抑制手术应激所致的血浆ET-1水平升高,从而有效降低神经损伤作用,可在神经外科术后镇痛中使用。