急性脑梗死血浆D二聚体NSE的动态分析

目的分析急性脑梗死患者血浆中D-二聚体和NSE(神经元特异性的烯醇化酶)在不同时间的动态变化和临床意义。方法选取在我院治疗的急性脑梗死患者91例,分别用化学法和化学发光法检测患者入院时、发病后48h、72h、7d、14d的血浆D-二聚体和NSE水平,并检测发病72h后梗死灶的最大直径(用头颅CT)和各个时期的NIHSS评分。另外选45例经体检健康者为对照组。结果和对照组比较,脑梗死组在入院的当天血浆中D-二聚体和NSE的水平明显升高(P<0.05);NSE的水平逐渐上升,于7d后有明显下降,在14d后的水平与对照组比较无显著差异(P>0.05);D-二聚体水平7d前各时点逐渐显著升高,14d后显著下降,但仍显著高于对照组(P<0.05);7d内NIHSS分值和梗死灶最大直径呈正相关(P<0.05)。结论测量血浆中的D-二聚体和NSE的水平对急性脑梗死的早诊断、病情轻重辨别和预后评估有重要意义。