摘要
目的探讨乙型肝炎e抗原(hepatitis b e antigens,HBeAg)阴性的慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染孕妇孕期及产褥期不同HBV载量与肝功能指标变化的相关性,以及新生儿母婴阻断情况。方法产前检查、分娩、产后定期复查的120例HBV-DNA载量阳性(HBV-DNA≥5.0E+02u/mL)HBeAg阴性慢性HBV感染孕妇为观察组,同期分娩的120例HBV-DNA载量阴性(HBV-DNA<5.0E+02u/mL)HBeAg阴性慢性HBV感染孕妇为对照组,2组均于孕早中期、孕晚期和分娩后1个月检查肝功能;2组孕妇所分娩婴儿均于出生12h内、15d注射乙型肝炎免疫球蛋白200u及0、1、6个月注射乙型肝炎疫苗20μg,并于出生及2、7、12个月龄时检查乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、HBeAg、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体和HBV-DNA载量,随访婴儿至1岁。结果观察组晚孕期肝功能异常发生率(19.17%)高于对照组(10.00%)(P<0.05),早中孕期和产后1个月肝功能异常发生率(10.83%、14.17%)高于对照组(6.67%、8.30%),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产、早产、产后出血、胎儿宫内窘迫发生率(50.83%、2.50%、14.17%、6.67%)及新生儿体质量[(3 413.36±441.85)g]、1min Apgar评分[(9.85±0.58)分]与对照组[44.17%、4.17%、12.50%、3.33%、(3 394.73±431.42)g、(9.88±0.64)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿出生时乙型肝炎表面抗原阳性率(27.50%)高于对照组(16.67%)(P<0.05),2组均无HBV-DNA阳性新生儿;随访至2个月龄,观察组2例乙型肝炎表面抗原未转阴,对照组20例均转阴,随访至12个月龄,2组婴儿乙型肝炎表面抗原均转阴,均无感染病例。结论需重视及加强对HBeAg阴性慢性HBV感染孕妇孕期及产后肝功能的监测及随访,对HBV-DNA高载量孕产妇应加强监测,及时发现肝功能异常,防治重症肝炎发生。
出处
《中华实用诊断与治疗杂志》
2017年第12期1230-1232,共3页
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy
基金
江苏省临床重点专项项目(BL2014006)