小柴胡汤加减治疗Hp感染型慢性胃炎的Meta分析

目的:系统分析小柴胡汤加减治疗Hp感染型慢性胃炎的临床疗效及安全性。方法:通过检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据(VIP)、万方数据、Pub Med、Cochrance数据库,时间为建库至2018年8月31日,以小柴胡汤加减治疗Hp感染型慢性胃炎的随机对照试验(RCTs),按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,由两位评价人员独立按照纳入与剔除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,并用Rev Man 5. 2软件对纳入文献结果进行Meta分析。结果:纳入5篇RCTs文献,包括425例慢性胃炎患者。Meta分析结果显示,小柴胡汤加减治疗Hp感染型慢性胃炎的显效率优于对照组,差异有统计学意义[RR=1. 40,95%CI(1. 14,1. 71),Z=3. 18,P <0. 01];总有效率优于对照组,差异有统计学意义[RR=1. 29,95%CI(1. 17,1. 43),Z=4. 97,P <0. 01];无效率低于对照组,差异有统计学意义[RR=0. 39,95%CI(0. 26,0. 58),Z=4. 61,P <0. 01];但在Hp根除率方面,治疗组与对照组相当,差异无统计学意义[RR=1. 48,95%CI(0. 80,2. 76),Z=1. 25,P> 0. 05]。各文献均未对不良反应发生率进行描述。结论:小柴胡汤加减治疗Hp感染型慢性胃炎在疗效方面具有优势,但在Hp根除率方面无优势,且本次纳入研究的文献质量均偏低,可信度有限,影响结论的真实性,未来还需要更多的多中心、高质量RCTs研究来进一步验证。