老年人创伤性连枷胸患者治疗比较

目的比较75岁以上老年人创伤性连枷胸手术及非手术治疗临床护理效果。方法回顾性分析2006年1月至2014年11月廊坊市第四人民医院39例75岁以上老年人创伤性连枷胸经手术治疗/非手术治疗的临床资料.根据治疗方法不同把39例患者分为两组.手术组:21例,男17例,女4例.年龄(79±7.3)岁;非手术组18例.男10例.女8例.年龄(79±4.4)岁。分析比较两组患者的临床效果与并发症情况。结果围手术期死亡5例,肺部感染3例.ARDS2例.肺栓塞1例.急性心肌梗死1例。手术组患者病死率低于非手术组(9.5%VS27.8%.P<0.05),手术机械通气时间[(3.7±1.5)d VS(11.5±7.0)d],住院时间[(21.6±9.8)dVS(30±16.5)d],住ICU时间[(6.5±1.3)dVS(12.9±7.4)d]均低于非手术组(p<0.05),手术组中呼吸系统并发症、肺部并发症、胸廓畸形、慢性疼痛等并发症均少于非手术组(p<0.05),随访6个月,复查X-ray胸片,非手术组胸廓畸形6例,手术组0例,慢性疼痛非手术组3例,手术组1例。结论老年人连枷胸特别是合并慢性疾病者,应早期积极行肋骨内固定术治疗。