分级诊疗实施状况探析——以福鼎市为例

目的调查福鼎市分级诊疗实施状况,分析其运行影响因素,对今后实施分级诊疗、双向转诊模式提供借鉴。方法收集高血压病、糖尿病和慢性阻塞性肺炎3个病种门诊分级诊疗实施前(2015.10~2016.09)与实施后(2016.10~2017.09)门诊量、住院双向转诊实施3年(2015.10~2017.12)数据,通过访谈了解福鼎市分级诊疗、双向转诊实施状况、发现的问题,并利用逻辑树进行相关原因分析。结果 3个病种门诊分级诊疗实施前后总门诊量、福鼎市医院职工医保门诊量无明显变化,3个街道卫生服务中心城乡居民医保门诊量有明显提高;住院双向转诊实施3年,福鼎市医院收治由基层转诊的病例数共202例,呈逐年增长趋势,却无向下及向上转诊病例。分级诊疗落实存在'片面化'、双向转诊执行'单向化'等问题。结论在改变公众就医观念,改善基层医疗条件的同时,需建立'互联网+'信息平台推动分级诊疗、双向转诊制度执行的'真实化'与'双向化'。