摘要
目的探讨大肠癌患者淋巴结的微转移及其临床意义.方法采用苏木素-伊红(HE)病理切片染色和细胞角蛋白20(CK20)的RT-PCR 法检测了经病理证实的39例大肠癌患者的260枚淋巴结的肿瘤转移情况.10 枚正常淋巴结为阴性对照,HT29结肠癌细胞和5例大肠癌标本为阳性对照.结果 10枚正常淋巴结CK20表达阴性,HT29细胞和大肠癌标本CK20表达阳性.HE 染色查见转移的1 6例患者的29枚淋巴结CK20 mRNA全部阳性,而在组织学未见转移的淋巴结中,有5例患者的28枚呈CK20阳性表达,即存在癌转移,显示两种方法的检测结果差异显著(11.1%和21.9 %,P<0.01).按照HE染色结果,Dukes' A、B、 C和D期的病例数分别为3、20、12和4 例,在20例Dukes' B期患者中,5例有CK20表达阳性的淋巴结.结论 CK20的RT-PCR检测是发现肿瘤淋巴结微转移的敏感、特异和简便的方法.大肠癌患者淋巴结CK20 mRNA 的检测可用于大肠癌的准确分期和围手术期辅助治疗方案的选择,但需进一步研究加以证实.
