腹腔镜联合胆道镜胆总管探查、取石、T管引流术52例临床分析

目的探讨应用腹腔镜、胆道镜(双镜)联合治疗肝外胆管结石的临床价值。方法选取2015年1月—2018年1月在睢县人民医院普外科行双镜联合治疗的52例肝外胆管结石患者,对其治疗方法和临床价值进行分析和总结。结果本组52例患者均成功完成手术。手术时间(101.36±12.47)min,术中出血量(30.24±10.18)mL,术后肛门恢复排气时间(34.72±5.37)h、腹腔引流管时间(4.39±1.04)d、住院时间(5.60±1.62)d。术后发生戳口淤血和血清肿各1例,经更换敷料和引流,分别于术后第3～5 d吸收和愈合。术后6～8周经T管行胆道造影检查,结果显示,肝内外胆管通畅,无结石遗留和其他病变。继续引流24 h后夹闭T管24 h,均未发生腹痛、发热及皮肤黄染等症状,拔除T管。随访6～12个月,复查彩超,未见结石复发。结论在严格掌握适应证和具备娴熟腹腔镜、胆道镜操作技巧的前提下,腹腔镜联合胆道镜实施胆总管探查、取石、T管引流术,创伤小、结石取净率高、术后恢复快,是安全、可行的。