下颌升支截骨下颌骨前徙治疗小下颌畸形伴OSAS

目的 观察下颌升支截骨下颌骨前徙术治疗小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 (OSAS)的疗效。方法 颞下颌关节强直伴小下颌畸形 9例 ,第一鳃弓综合征下颌骨发育不良小下颌畸形 2例 ,均伴有严重的OSAS症状 ,11例分别行下颌升支截骨、下颌骨体前徙术 ,同期施行颏成形术 ,其中 5例施行了舌骨下肌群离断、舌骨悬吊术 ,手术截骨骨段以小钛板坚强内固定。结果 经过 3个月～ 3年的随访观察 ,11例中张口度均恢复至 3 .0cm以上 ,面部外形明显改善 ,睡眠打鼾、憋醒、大汗症状消失或明显改善 ,睡眠时血氧饱和度由手术前的 86～ 92 %增加至手术后的 98～ 99%。结论 下颌升支截骨下颌前徙术治疗小下颌畸形伴OSAS ,对扩大口咽通气道 ,解除睡眠时呼吸阻塞症状 ,改善睡眠时呼吸功能可获得较满意的效果 。