胃代食管颈部吻合两条途径与术后并发症相关分析

[目的]探讨食管癌次全切后患者选择胃代食管的最佳途径。[方法]对237例食管癌行食管次全切除 ,食管胃颈部吻合术后病例进行回顾性总结 ,分析两条胃代食管途径和手术后并发症的相关性。[结果]经食管床的94例纵隔胃病人 ,术后胸胃综合征、心肺并发症最少 ,胸腔放置引流管时间最短。经左胸腔的143例胸腔胃病人 ,术后放射治疗者胃肠反应轻 ;术后肿瘤复发的部分病人可经二次手术治愈 ,或再次放疗 ,延长生存期。[结论]对于早期食管癌 ,或高龄心肺功能较差的病人 ,预计术后不需要放射治疗者 ,可行胃经食管床食管纵隔胃吻合。对中晚期食管癌、或青中年、体质良好的病人 ,预计术后必须放射治疗者 ,仍应选择传统的胃经左胸腔的食管胸胃吻合。