肝炎肝硬化脾切除对与血清中乙肝e抗原表达水平影响的研究

目的 了解脾脏对乙肝病毒复制指标HBeAg在血中表达水平的影响及其对术式选择的指导作用。方法 术前对病人乙肝病毒脱氧核糖核酸 (HBVDNA)的表达采用PCR法进行常规检测 ;术中分别抽取脾动、静脉血后送检 ,外周血分别在手术前 1周及手术后 1周从外周血管中抽取 ;HBeAg的定量检测采用微量酶免分析法 (MEIA)。结果 在HBVDNA表达为阳性组的病人中 ,脾动、静脉血中HBeAg的定量检测 ,无统计学差异 ,手术后HBeAg的定量值较术前明显升高 ,显示有统计学差异P <0 .0 0 1;在HBVDNA表达为阴性组的病人中 ,脾动、静脉血及手术前后外周血中的HBeAg的定量检测 ,均无统计学差异。结论 在HBVDNA表达为阳性的病人中 ,脾脏起到一定的抑制病毒复制的作用 ,应行保留脾脏的分流手术 ;对HBVDNA阴性表达组病人 ,可以通过切除脾脏来达到降低门脉压的治疗作用。