重症急性胰腺炎术后胰瘘的探讨

目的探讨重症急性胰腺炎术后胰瘘的易发因素及诊治手段。方法回顾分析我科自 1991年 12月～ 2 0 0 1年 12月手术治疗重症急性胰腺炎 86例 ,术后并发胰瘘 2 7例 ,了解其发生原因 ,分析治疗方法对愈后的影响。结果 2 7例胰瘘中 ,早期手术组并发 19例 ,延期手术组并发 8例 ;按病理类型分 :Ⅰ型并发 14例 (14/ 3 6) ,Ⅱ型 8例 (8/ 3 9) ,Ⅲ型 5例(5 / 11) ;保守治疗 2 4例 ,手术治疗 3例 ,均治愈。结论重症急性胰腺炎术后胰瘘不仅与胰腺本身的病理改变有关 ,而且与手术时机和手术方式的选择有密切关系 ,因此 ,在很大程度上是可以预防的 。