Mirizzi综合征的诊断和治疗(附43例临床分析)

The diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome(a clinical analysis of 43 cases)

目的总结Mirizzi综合征 (MS)的诊断和治疗经验。方法对 43例经手术证实的MS进行回顾性分析。结果术前仅 3例诊断MS。43例中行胆囊切除 2 3例 ,保留颈部的胆囊切除 3例 ,1 5例用胆囊壁补片或圆韧带修补瘘口。术中有 2例发生胆管损伤 (其中一例伴有门静脉损伤 ) ,1例行肝总管空肠Roux en y吻合术 ,1例行肝总管胆总管端端吻合术 ,但 2例术后均死于肝功能衰竭。结论提高对MS的认识有重要的临床意义 ,B超 ,ERCP ,CT或MRC发现胆囊颈管处有结石征像 ,并有波动性黄疸是诊断MS的重要依据。