螺旋CT仿真支气管镜技术在非小细胞肺癌中的应用体会

目的 :评估仿真支气管镜 (VBS)在非小细胞肺癌 (NSCLC)检查中的价值。方法 :回顾收集了 1 2例肺癌病例资料 ,所有病人均接受多图层螺旋CT扫描 ,原始数据传送到AW3 1工作站生成内镜视像。仿真镜像下的大气道结构、左上肺叶能观察到的最远端支气管及所有异常发现均被记录 ,图像质量以优、良、差三等级划分。结果 :VBS逼真地模拟了支气管树内镜视像 ,基本上完全显示三级以内气道 ,而亚段支气管以上显现率和图像质量均明显下降 (P <0 0 5)。 3例术前中心型肺癌肿块均被显现 ,1例支架植入术后气管壁“活瓣样”阻塞未显现。 7例周围型肺癌中有 3例于段支气管查见阻塞 ,其中之一为黏液所致。阶梯状伪影最常见 ,它表现为大气道的环形纹理和小气道的中断、缺损。结论 :VBS综合了二维CT准确和三维模型直观的优点 ,能展示病变气道和邻近纵隔结构的关系、狭窄气道远端情况 ,测量准确客观 ,但仍存在空间分辨率低、无法提供局部细节信息 ,适时性差 ,伪影干扰 ,远端气道显现不良等缺点。VBS应用于NSCLC是安全有效的 ,可作为传统支纤镜和横断面CT的有益补充 。