原发性肝癌三维适形放疗的近期疗效

目的 :分析三维适形放疗 (3DCRT)治疗原发性肝癌的近期效果。方法 :1 999年 4月～ 2 0 0 2年 2月采用 3DCRT治疗原发性肝癌 1 0 2例 ,肿瘤体积 (GTV)为 30～ 1 562 2 2cm3,计划靶体积 (PTV)为 62～ 1 70 2 64cm3,根据肿瘤体积设计 1～ 3个靶点 ,每个靶点分 4～ 6个角度立体照射 ,用加速器 8MV X线治疗 ,每次DT4～ 6Gy,隔天1次 ,每周 3次 ,总剂量平均 50 2 2Gy(32 2～ 57 6Gy)。结果 :放疗后 2个月内复查 ,81例肿瘤体积缩小 ,92例肿瘤密度减低 ,2 1例肿瘤体积无明显变化。放疗后AFP水平 (62 0± 90 ) μg/L ,较放疗前 (1 4 0 0± 1 2 5) μg/L显著下降(P <0 0 1 )。放疗引起的副作用可以耐受 ,而肝功能明显好转 (P <0 0 1 ) ,Karnofsky氏评分明显提高 (P <0 0 1 )。结论 :对不能手术的原发性肝癌 ,行 3DCRT的近期疗效确切 ,可以改善全身情况 ,治疗副反应可耐受 。