腹部手术后早期炎症性肠梗阻的诊治体会

目的 :探讨术后早期炎症性肠梗阻的特点及治疗原则。方法 :回顾性分析近期经治的术后早期炎症性肠梗阻 12例的诊治情况。结果 :12例病人中有 2例在外院手术探查时 ,因强行分离粘连引起多发性肠破裂、肠瘘 ,转我院后按肠瘘处理原则治疗而愈 ;其余 10例均经胃肠减压、抗炎、全肠外营养、维持水电解质及酸碱平衡、应用肾上腺皮质激素及生长抑素等综合治疗而愈 ,平均治疗时间 18 5d ,无一例肠坏死。结论 :( 1)本组术后早期炎症性肠梗阻于术后 5～ 16d出现梗阻症状 ,以腹胀为主 ,腹痛相对较轻 ,虽症状、体征十分典型 ,但未发生绞窄 ;( 2 )此病虽有机械因素 ,但大多数是腹腔内炎症所致广泛粘连引起 ,如强行分离 ,则有分破肠壁 ,导致多发性肠瘘及重度感染等严重并发症 ;( 3)本组病例予以上述保守治疗都有效 ,保守治疗的同时应严密观察 ,如出现肠坏死。