去大骨瓣减压并颞肌贴附术抢救急性大面积脑梗塞临床对照研究

目的:研究去大骨瓣减压并颞肌帖附术抢救急性大面积脑梗塞的疗效。方法:选择65例急性大面积脑梗塞住院患者,按是否同意手术分为手术组31例,内科组34例,手术组行去大骨瓣减压并颞肌贴附于术,其余治疗两组相同。3月后统计各组死亡率、重症监护时间、存活病例日常生活能力(ADL)。结果:①手术组死亡率38.71％,内科组死亡率67.65％,P<0.01;术前有脑疝征象的病例手术组死亡率41.66％,内科组死亡率93.75％,P<0.05;早期手术组死亡率15.38％,晚期手术组死亡率55.56％,P<0.01;晚期手术组死亡率与内科组相比,P>0.05。②存活病例重症监护时间:手术组短于内科组,P<0.05;早期手术组短于晚期手术组P<0.05。③存活病例生存质量:手术组与内科组无差异;早期手术组高与内科组,P<0.05;晚期于术组与内科组无差异。④手术病人均未出现手术并发症。结论:去大骨瓣减压并颞肌贴附术能抢救急性大面积脑梗塞患者的生命,但晚期手术生活质量差;CT发现脑梗塞面积大,且中线结构移位明显,病情有加重趋势,应尽早手术。