酚苄明增快Ⅲ度房室传导阻滞心室率1例

患者 ,男 ,84岁 ,1 988年诊断为 度 型房室传导阻滞 ,1 993年为 度 型房室传导阻滞、 度 型房室传导阻滞、高度房室传导阻滞。 1 995年、1 997年两次因房室传导阻滞心室率过缓、胸闷、气短 ,使用阿托品引起急性尿潴留。诊断 :前列腺增生。 4年来每 3～ 4日使用酚苄明 1次 1 0 mg,即可顺畅排尿 ,胸闷、气短症状近年明显减轻 ,未使用过阿托品、异丙肾上腺素等药物。 2 0 0 1年 9月2 1日动态心电图诊断 :窦速、 度房室传导阻滞 ,结性逸搏心律。口服酚苄明 1 0 mg,约 1 h后心率开始增快 ,4h达高峰 ,2 4 h心率仍快于服药前水平。这与酚苄明阻断突触前 a2 受体使儿茶酚胺释放增多有关。酚苄明是否可以作为增快房室传导阻滞心室率的药物 ,特别是并存前列腺肥大者有待临床进一步观察。