小儿急性肠套叠误诊分析

目的 分析小儿急性肠套叠的临床特点 ,探讨临床误诊的原因 ,总结经验教训提高小儿肠套叠的诊断的准确率。方法 回顾 16年来本院小儿肠套叠误诊病例主要临床表现 ,统计误诊的种类并比较误诊病例与非误诊病例在治疗和预后的差别。结果 76例中有 5 1例试行空气灌肠复位 ,3 2例复位成功 ,复位成功率为 62 75 % ,有 1例出现肠穿孔 ;共 44例手术治疗 ,其中有 15例行坏死肠段切除 ,死亡 3例 (3 95 % ) ,分别因术后再次出现肠梗阻、伤口裂开及水电解质失衡、多脏器衰竭治疗无效死亡。结论 对不典型的病例应详细询问病史 ,仔细观察和鉴别患儿的表现和血便性状 ,重视腹部检查和肛检 ;提高家长对本病的认识以便和医师配合以及对怀疑有肠套叠者应试行空气灌肠等措施 ,可以提高确诊率和空气灌肠复位的成功率 ,减少手术机会和并发症 。