门静脉置管和营养在消化道恶性肿瘤围手术期治疗中的应用

目的 探讨经门静脉途径给予肠外营养与化疗的疗效。方法 对42例消化道多种恶性肿瘤按照随机、对照的原则分成A、B、C三组,分别行门静脉置管化疗+营养(15例)、门静脉置管化疗(15例)、外周静脉插管营养或化疗(12例)。结果 A组输注营养后恢复良好,仅1例出现门静脉炎,术后11例随访,5例术后1～3年死亡,6例随访6个月-5年未见肝转移。B组术后2例死亡,有10例随访4-5年无肝转移。C组术后有2例分别出现导管周围皮肤感染及吻合口瘘,5例术后6个月～3年出现肝转移,仅2例随访3-5年尚健在。结论 经门静脉途径给予营养,符合生理,减少了并发症,经门静脉导管给予化疗,又可预防术后肝转移,具有一管二用、一举两得的作用。