胸腰段脊柱骨折减压与重建术式选择

目的 正确选择胸腰段脊柱骨折手术治疗方法 ,获最佳脊髓神经根恢复并减少晚期并发症。方法 手术治疗胸腰段骨折 5 6例 ,其中新鲜骨折 5 3例 ,陈旧骨折 3例 ,按骨折类型结合脊髓神经根致压物部位选择手术入路 ,其中前路手术 30例 ,后路手术 2 4例 ,前后路手术 2例。手术行减压、足够骨量植骨、现代脊柱前后路器械内固定 ,达到减压彻底 ,恢复节段解剖结构和植骨融合目的。结果 5 6例均得到随访 10～ 2 4个月 ,平均 16个月 ,无 1例术后瘫痪加重。按Frankel分级 ,神经功能获Ⅰ级以上恢复者达 91%。结论 采用不同入路术式彻底解除椎管压迫并恢复节段解剖结构才能创造脊髓神经根恢复的最佳条件。