单纯血液超滤和标准血液透析治疗晚期肝硬化的近期疗效比较

目的 评价比较两种血液净化治疗对晚期肝硬化患者的疗效和影响。方法 将 41例晚期肝硬化患者随机分为 3组 ,A组 ( 10例 )为对照组 ,采用护肝、降酶、利尿、利胆等对症治疗 ;B组 ( 14例 )应用单纯血液超滤加护肝、降酶治疗 ;C组 ( 17例 )应用标准血液透析加护肝、降酶治疗。比较观察治疗 1个月后两组患者的转氨酶、胆红素、肾功能、电解质、腹水、神志等改变以及半年内好转、未愈、死亡、复发等情况。结果 A组疗效差、病死率高 ;B组能明显改善腹水 ,对血压影响小 ,但对纠正电解质紊乱和改善肝肾功能的疗效较差 ,经适当的对症治疗后可以提高患者的生存率 ;C组可明显减少腹水 ,纠正电解质紊乱 ,改善肾功能 ,延长患者的生存时间 ,减少病死率。但对血液动力学有一定影响 ,部分患者血压下降 ,应用升压药后 ,治疗得以持续。结论 单纯血液超滤和标准血液透析治疗晚期肝硬化均有一定疗效 。