大鼠全肠道缺血再灌注后肠道组织和肠道外器官损伤的研究

目的 :研究大鼠全肠道缺血再灌注 (I/R)对肠道局部组织、肠道外器官的损伤和对细菌 /内毒素移位的影响。方法 :采用夹闭肠系膜前动脉 (时间 60min)技术复制肠道缺血再灌注损伤 (GIRI)大鼠模型 ,观察 :( 1)门脉血和动脉血pH的变化 ;( 2 )检测血浆内毒素水平 (鲎试剂定量试验法 )和血浆肿瘤坏死因子 (TNF α)的变化 ;( 3)检测不同组织的细菌移位量 ;( 4)组织湿干重比值的变化。结果 :成功复制了大鼠全肠道缺血再灌注损伤模型 ,肠道I/R损伤可引起 :( 1)I/R后 3h ,门脉血和动脉血pH明显下降 (P均 <0 0 1) ,再灌注后 2 4h后基本恢复正常 ;( 2 )门、腔静脉血中内毒素水平较缺血前水平明显升高 (P均 <0 0 1) ,门脉血浆内毒素高于腔静脉血 (P <0 0 1) ,血浆TNF α在再灌注后 3h达峰值 ,明显高于缺血前水平 (P均 <0 0 1) ;( 3)肠系膜各组淋巴结和肺、肝、肾组织匀浆均培养出大量细菌 ,与缺血前比较均有显著的统计学差异 ;( 4)组织湿干重比值均显著高于缺血前水平。结论 :全肠道缺血再灌注可损伤肠道黏膜屏障 ,引起细菌 /内毒素移位 ,血浆TNF α水平明显升高 。