推行综合干预措施降低出生缺陷的调查分析

目的 :为了掌握兖州市出生缺陷发生率 ,探讨出生缺陷发生的相关因素 ,制订和推行有效的预防措施 ,减少缺陷儿的发生和出生。方法 :按照全国出生缺陷监测中心制订的监测方案 ,对兖州市 (1 998～ 2 0 0 1年 )住院分娩的围产儿进行筛查。对确诊的缺陷儿进行相关因素的回顾性调查 ,对出生缺陷的综合干预通过前瞻性研究评价效果。结果 :在 2 2 30 0例围产儿中 ,缺陷儿 1 65例 ,出生缺陷发生率 7.40‰。实施干预前神经管畸形发生率 2 .2 7‰ (1 998- 1 999年 ) ,实施干预后神经管畸形发生率 0 .92‰ (2 0 0 0 - 2 0 0 1年 )。缺陷儿围产期死亡 86例 ,占出生缺陷总数的 52 .1 2 %。农村出生缺陷发生率明显高于城镇。主要原因与孕早期体内外不良环境影响胎儿有关。提示 :广泛开展优生优育宣传 ,育龄妇女增补叶酸 ,加强农村早孕期保健管理 ,制订有效的行政和医疗干预措施 ,是降低出生缺陷发生率的关键。