胆囊造瘘术治疗高龄化脓性胆囊炎36例报告

目的 探讨局麻下行胆囊造瘘术对高龄危重急性化脓性胆囊炎病人的疗效。方法 对 36例施行该手术 ,术前行B超胆囊底定位 ,术中吸净胆囊内脓性胆汁 ,尽量取净胆囊内结石 ,术后拔造瘘管前常规胆道造影 ,如发现胆囊内有残石则经造瘘口窦道纤维胆道镜胆囊取石。结果 36例病人均痊愈出院 ,无 1例死亡 ,无切口感染、胆瘘、胆汁性腹膜炎等并发症 ,术后 1周经造瘘管造影示胆囊炎症消退 ,胆囊管、胆总管通畅 ,但有 2例胆囊内残留结石。结论 局麻下胆囊造瘘术对高龄且合并其它疾病者 ,可减少并发症 ,降低病死率 ,效果满意。