蒽环类化疗药物对不同年龄乳腺癌患者心脏功能的影响

目的:分析使用蒽环类化学药物方案治疗对不同年龄阶段乳腺癌患者心脏功能的影响。方法:选择2012年2月~2015年2月乳腺癌患者80例,依据发病年龄阶段不同分为青年组(40例)与老年组(40例)。2组患者均给与蒽环类药物治疗方案,采用免疫化学发光法检测血清钠尿肽(BNP,pg/mL)、免疫荧光定量测定血清肌钙蛋白I(cTn I,ng/mL),对比分析2组患者化疗后心电图异常发生率。结果:治疗前,2组患者临床肿瘤分期差异无统计学意义(P>0.05),年龄、肿瘤大小、ER+、PR+、HER-2+率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后比较,老年组患者血清BNP水平[(149.54±23.85)pg/mL比(376.45±19.48)pg/mL,t=2.985]、cTn I[(0.036±0.002)ng/mL比(0.987±0.015)ng/mL,t=3.096]明显升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。青年组患者血清BNP水平[(143.72±21.59)pg/mL比(189.65±17.49)pg/mL,t=2.694]、cTn I[(0.037±0.003)ng/mL比(0.054±0.005)ng/mL,t=1.583]略升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,老年组较青年组比较,血清BNP、cTn I水平升高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,老年组与青年组心电图变化率比较,ST-T下移变化[(15/40,37.50%)比(6/40,15.50%),X2=3.658]、房性早搏发生变化率[(15/40,37.50%)比(6/40,15.00%),X2=3.471]、T波倒置发生变化率[(13/40,32.50%)比(3/40,7.50%),X2=3.789]、PR间期延长变化率[(8/40,20.00%)比(2/40,5.00%),X2=3.905]、Q-T间期延长变化率[(7/40,17.50%)比(1/40,2.50%),X2=3.542]明显增多,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒽环类化疗药物对于不同年龄阶段患者心脏功能影响不同,其中,以老年乳腺癌患者心脏损伤几率较大。对于老年乳腺癌术后使用蒽环类药学药物治疗患者应该注意心脏功能保护,血清肌钙蛋白I与钠尿肽水平动态变化有助于患者心肌损伤的早期监测。