血清脂肪酸结合蛋白与脑钠肽对婴幼儿肺炎合并心衰的诊断价值

目的:分析血清脂肪酸结合蛋白与脑钠肽对婴幼儿肺炎合并心衰的诊断价值。方法:选择2013年6月~2015年5月诊断为婴幼儿肺炎患者180例,依据病情严重程度分为普通肺炎组(普通组)125例,婴幼儿肺炎合并全身炎症反应综合征组(SIRS组)35例,婴幼儿肺炎合并心衰组(心衰组)20例。患儿入院后6h内给予空腹抽取静脉血,酶联免疫吸附法检测血清脂肪酸结合蛋白(FABP)与血清钠尿肽(BNP)。比较3组患儿血清中FABP、BNP水平差异。绘制血清脂肪酸结合蛋白与血清钠尿肽受试者工作特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积对婴幼儿肺炎合并心衰患者诊断预测的敏感度与特异度,确定最佳预测阈值。结果:普通组、SIRS组与心衰组患者血清FABP水平[(8.36±1.94)ng/ml比(11.65±1.57)ng/ml比(20.96±3.68)ng/ml,F=2.894],BNP[(21.47±5.70)ng/L比(40.63±6.19)ng/L比(89.46±8.03)ng/L,F=3.903]水平逐渐升高,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。以血清脂肪酸结合蛋白FABP=16.83ng/ml为截断值,预测心衰发生的灵敏度、特异度分别为51.83%、72.90%,ROC曲线下面积为0.69[95%CI=(13.80~19.05),P<0.05]。以血清钠尿肽BNP=59.03ng/L为截断值,预测心衰发生的灵敏度、特异度分别为79.42%、87.05%,ROC曲线下面积为0.86[95%CI=(41.93~90.46),P<0.05]。结论:血清脂肪酸结合蛋白与脑钠肽水平与婴幼儿肺炎病情严重程度存在一定关系。重视患儿血清脂肪酸结合蛋白与脑钠肽水平变化有助于婴幼儿肺炎合并心衰病情判断。