米非司酮药物流产后发生恶性滋养细胞肿瘤临床分析(附2例报告)

目的:探讨应用米非司酮行药物流产后发生恶性滋养细胞肿瘤的临床特点,及其与不全药物流产的诊断及鉴别诊断。方法:对2例应用米非司酮行药物流产后发生恶性滋养细胞肿瘤的患者进行临床分析。结果:药物流产后发生恶性滋养细胞肿瘤患者与不全药物流产一样,表现为不规则阴道出血,β-hCg高于正常,但前者动态监测或刮宫术后β-hCg呈明显上升趋势;彩色多普勒血流图显示子宫肌层回声不均,可见丰富的血流信号,低血流阻力(<0.5);子宫血管减影术显示宫腔内异常子宫动脉扩张,子宫旁血管有滋养细胞浸润,可见肿瘤染色,动静脉漏等。结论:米非司酮药物流产后,阴道异常出血者有早期恶性滋养细胞肿瘤发生的可能,动态监测β-hCg、彩色多普勒血流图及血管减影术是诊断药物流产后发生恶性滋养细胞肿瘤及其与不全流产鉴别诊断的有效方法。