小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理体会

目的:总结小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(dKa)的临床护理体会,为今后的护理工作提供思路。方法:选取我院内分泌科于2015年1月至2015年12月期间收治的37例小剂量胰岛素治疗dKa患者作为本组研究的观察样本,对本组患者的诱因、临床表现、治疗方法以及相应的护理干预措施进行回顾性分析,对比护理前后患者的血糖控制情况、酮体消失时间、并发症发生情况等。结果:1发病诱因:本组37例患者中,发病诱因分别为感染16例(43.24%),中断胰岛素治疗7例(18.92%),进食大量甜食6例(16.21%),无明显诱因8例(21.62%)。2临床表现:所有患者均有不同程度的脱水,其中多尿17例、恶心呕吐伴头痛12例、烦渴11例、多饮和乏力7例、昏迷6例、下腹痛5例、消化道出血2例、头晕2例、视蒙2例。3经相应治疗与护理措施后,本组患者的血糖水平控制在平均(14.16±2.42)mmol/l,与治疗护理前比较有明显降低,具有统计学意义(p<0.05);本组患者平均酮体消失时间为(17.16±6.42)h,治疗期间末发生脑水肿、肺水肿、急性左心衰、低血糖、低血钾等严重并发症,6例昏迷患者中经抢救尤其4例,死亡2例,死亡率为5.41%;死亡为感染所致全身多器官衰竭。结论:在小剂量胰岛素治疗dKa患者的护理工作中,要加强对患者血糖的控制,根据发病诱因开展针对性的护理措施,以提高护理质量,保证患者的治疗效果与生命安全。