青光眼小梁切除手术中丝裂霉素C的应用

目的:丝裂霉素C在青光眼小梁切除手术中的应用,观察术后对眼压、视力、滤过泡、前房深度的影响情况。方法:通过对慢性青光眼33例39只眼术中使用0.2%丝裂霉素棉片放置于巩膜瓣下1分钟共两次,平衡液冲洗后行小梁切除术。结果:术后眼压及视力,术后2个月,33只眼眼压在正常范围内,占84.61%,视力不减退,4只眼低眼压,占10.25%,视力稍减退;有2例病人因瞳孔发生部分粘连,瞳孔阻滞,前房浅,眼压增高到30mmg左右,需用药物控制。随访半年,3例低眼压及1例高眼压恢复正常范围,视力有所提高;术后前房形成情况术后前房形成良好30例35眼(占89.74%)。术后每天用复方托吡卡胺眼水散瞳两次,活动瞳孔,效果欠佳时加用地塞米松2.5mg球结膜下注射。少部分病人前房在3-7天后略浅,未行特殊处理,术后10天均恢复正常。有3例(占7.6%)病人前房变浅,予散瞳加压包扎,静滴甘露醇后前房形成。1例由于持续浅前房发生白内障。结论:临床观察发现,丝裂霉素C应用在青光眼小梁切除术中,是一种比较有效的防止青光眼外引流术后滤过道阻塞,瘢痕形成,减少术后浅前房及其他并发症发生的方法。目前应广泛推广采用。