前白蛋白在儿童社区获得性肺炎严重度评估中的价值

目的:寻找对儿童社区获得性肺炎(CAP)严重程度评估有价值的血液学指标。方法:回顾性分析2014年5月至2016年5月本院儿科CAP患儿155例,分为轻度CAP组133例,重度CAP组22例。比较两组患儿入院生命体征、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、中性粒细胞计数(N)、单核细胞百分比(M%)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、血沉(ESR)及呼吸道病原体IgM抗体检测结果。结果:155例CAP支原体(MP)感染总阳性率为26.6%,重度CAP组与轻度CAP组MP阳性率无显著差异(30.0%vs 26.0%,P>0.05);重度CAP组入院呼吸快于轻度CAP组,且呼吸增快的比例更高;重度CAP组前白蛋白(PA)水平显著低于轻度CAP组。PA用于CAP严重程度的鉴别的ROC曲线下面积为0.728,最佳界值为125mg/L,灵敏度为0.703,特异度为0.714。结论:PA含量降低的程度与儿童CAP病情轻重程度有关,可作为除X线胸片外判断CAP严重度的参考指标。