米力农联合多巴胺治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的:评价米力农联合多巴胺持续静脉泵入治疗难治性心力衰竭患者的疗效。方法:将2013年1月至2016年7月间我院心内科收治的NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级的难治性心衰患者52例随机分为两组,对照组(n=25):予洋地黄、利尿剂、小剂量血管转换酶抑制剂(ACEI),多巴胺持续静脉泵入治疗;治疗组:(n=27)在上述治疗基础上联合米力农持续静脉泵入。观察2组患者治疗7-10天后NYHA心功能分级、心率、血压、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、LVEF及3个月内主要心血管事件(MACE)的发生率。结果:治疗组总有效率95.6%,显效率43.2%,NT-proBNP(3531±46)pg/ml,LVEF(37±3)%;对照组总有效率57.2%,显效率30.4%,NT-proBNP(6509±26)pg/ml,LVEF(31±4)%(P<0.05)有显著性差异。2.两组间心率(85±14)次/min、(88±15)次/min,血压(96±12)mmHg、(98±10)mmHg,无显著性差异(P>0.05);治疗组3个月内MACE的发生率明显低于对照组(4.2%:10.6%.)。结论:米力农联合多巴胺持续静脉泵入治疗短期内可有效改善患者心功能,减少近期MACE的发生率,纠正血流动力学障碍,改善患者生活质量,疗效安全可靠。