以抽搐为临床表现的甲状旁腺功能减低症13例分析

目的:探讨以抽搐为临床表现的甲状旁腺功能减低症的临床特点及治疗,提高对该病的认识,减少误诊。方法:收集1998年至2013年期间我院明确诊断的以抽搐为临床表现的甲状旁腺功能减低症病例共13例,回顾分析其临床表现、实验室检查、头颅影像学检查结果及治疗随访结果。结果:13例患儿急性期均给予10%葡萄糖酸钙静脉注射治疗,症状好转后给予钙剂及骨化三醇口服治疗。用药后所有患儿抽搐症状均明显好转,血钙升高。4例IPH患儿随访至今已达终身高,在正常范围。IPH患儿4例脱随访,1例颅内钙化明显抗癫痫治疗者有智力和认知水平下降,余8例智力和认知水平同正常儿。2例PHP患儿,1例男性脱随访,1例女性现13周岁,血钙维持在正常低限,无抽搐和手足麻木发生,但AHO畸形无改善,智力低下,有合并甲状腺和性腺功能减退。结论:小儿甲状旁腺功能减低症常以抽搐为临床表现就诊,易被误诊为癫痫和脑炎。对以抽搐临床表现就诊的患儿因检查血钙磷水平,以免漏诊。