20例儿童气道异物多次手术病例相关分析

目的:探讨儿童气道异物多次手术的相关因素,及纤维支气管镜(纤支镜)和硬质支气管镜(硬支镜)术在小儿气道异物诊治价值和有效性。方法:回顾性分析苏州大学附属儿童医院呼吸科和耳鼻喉科于2007年05月04日-2013年08月23日间收治的确诊为气管支气管异物759例,对其中手术(包括纤支镜或硬支镜)2次或2次以上的气道异物(20例)进行统计分析。结果:1.病史病程久,≥5天的病程,可达60.00%。2.异物中坚果类(花生米(壳)、葵花籽(壳)、西瓜子等)异物所占比例高,达72.73%,以花生米(壳)为主。3.首次手术的7例硬支镜取出异物有4例,3例未见异物,只是吸引出分泌物或肉芽组织,其余13例均是纤支镜发现异物。第二次手术的2例是纤支镜,1例是明确有异物,此例再次行硬支镜取出异物(此次为第三次手术),另一例是取米粒样物只能用此冲洗吸引取出,其余18例二次手术为硬支镜取异物。有统计可知纤支镜起到异物的诊断,最终还是硬支镜取出异物。结论:病程时间久、异物的性质、及选择硬支镜或纤支镜,甚或两者同时运用,均与多次手术的关系密切。