探究CBCT关于头颈部肿瘤IMRT摆位误差对剂量的影响

目的:探究CBCT关于头颈部肿瘤IMRT摆位误差对剂量的影响。方法:(1)将本医院2017年9月至2017年12月期间收治的15名头颈部肿瘤患者作为研究对象,采取瓦里安IGRT系统调强放射治疗,所有患者在研究期间一周均进行3次CBCT图像采集,总计扫描240次,并用专门的分析工具计算其第一次摆位之后、摆位误差矫正之后以及治疗之后,在X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)方向上的偏移误差,取得三维方向上的移床数据,矫正摆位误差并进行分析。(2)把15名患者每次纠正后的误差记录下来,然后用治疗计划系统分析摆位误差对剂量的影响。结果:15名头颈部肿瘤患者每次医治之前的CBCT共计80次,均值±标准差在三维方向X、Y、Z上的误差依次为:(0.6761±2.0240)、(0.3380±1.5090)、(0.4502±1.7500)mm,对误差进行纠正后,其误差水平低于纠正前。此外,原发肿瘤平均剂量、左侧晶体剂量、右侧晶体剂量、脊髓剂量、脑干剂量变化分别为-0.80%~1.23%、-11.92%~14.30%、-12.11%~17.27%、-4.01%~12.62%、-6.77%~12.09%。结论:选择CBCT系统,对摆位误差进行纠正,能够让靶区和周围正常器官的剂量分布更加准确,从而为临床医疗提供强有力的质量保证。