内镜下粘膜剥离术和粘膜切除术治疗早期食管癌的临床比较

目的:比较内镜下粘膜剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)和粘膜切除术(Endoscopic mucosal resection,EMR)治疗早期食管癌的临床疗效。方法:选取自2012年5月至2016年12月在我院行内镜下治疗的早期食管癌患者为研究对象。其中接受EMR术的有31例,接受ESD术的有31例,术后随访1年,比较两组患者在整块切除率、一次性切除率、并发症发生率及复发率等方面的差异。结果:剥离术组的整块切除率与治愈性切除率分别为90.3%、77.4%,切除术组分别是54.8%、48.4%,剥离术组高于切除术组,差异显著(P<0.05)。剥离术组的复发率是3.2%,切除术组是19.4%,剥离术组低于切除术组,差异显著(P<0.05)。剥离术组和切除术组并发症发生率分别为9.7%、12.9%,但两者差异无统计学意义。结论:内镜下粘膜剥离术治疗食管早癌的临床疗效优于内镜下粘膜切除术,可明显提高病灶切除率,降低复发率,值得推行。