直肠癌低位前切除术肿瘤逆向浸润与下切缘的安全距离关系研究

目的:探讨低位直肠癌前切除术肿瘤逆向浸润与切缘安全距离的关系,观察切缘对局部复发率和生存率的影响,为腹腔镜低位直肠癌前切除术的安全切缘确定提供依据。方法:收集高中低分化新鲜直肠癌组织标本50例,全部病例均行全直肠系膜切除术(TME),切取整段肠管,制作成大组织切片。对全段肠管应用EliVision TM Plus法及原位分子杂交两种方法检测癌胚抗原(CEA)、2型谷氨酰胺酶(GLS2)的表达,探寻低位直肠癌的最佳分子切缘。结果:CEA、GLS2等肿瘤标志物的表达与直肠癌的组织病理学类型、Dukes分期等有关。结论:根据结果判定低位直肠癌前切除术标本远、近端肠壁肿瘤细胞直接浸润的距离,推断低位直肠癌前切除术的组织病理学切缘。直肠癌组织CEA、GLS2等肿瘤标志物的临床表达,能够为直肠癌患者行手术切缘的安全与否提供参考依据。