联合应用无应激试验、生物物理评分及脐动脉血流速度监测胎儿宫内窘迫226例

目的 探讨无应激试验 (NST)、B超检查胎儿生物物理评分 (BPS)及脐动脉血流速度 (S/D)值对孕妇联合监测对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值。方法 对 618例孕 3 7～ 43周孕妇用胎心监护仪、B超和脐血流检测仪联合监测有无胎儿宫内窘迫 ,并对胎儿宫内窘迫者的NST、BPS评分、S/D值、羊水性状、脐带异常和新生儿窒息情况进行比较。结果 胎儿宫内窘迫为 3 6 6%,其中NST无反应型为 69 9%,BPS评分≤ 6为 41 2 %,S/D值≥ 3为 5 3 %,脐带异常为42 9%,羊水混浊为 42 0 %,新生儿Apgar评分≤ 7为 6 6%,无围生儿死亡。胎儿宫内窘迫者的NST、BPS评分、羊水混浊Ⅱ +Ⅲ度及新生儿Apgar评分与正常胎儿相比 ,P均 <0 0 0 5。NST、BPS、未合并羊水混浊与Ⅲ度混浊的各自新生儿Apgar评分≤ 7者相比 ,分别为P <0 0 1,P <0 0 5 ,P <0 0 5。新生儿窒息均发生在NST无反应型 ,BPS评分≤ 6者占66 7%。S/D值≥ 3和脐带异常的新生儿Apgar评分≤ 7间无明显差异。结论 联合应用NST -BPS -S/D对孕妇进行监测 ,对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要辅助价值 ,能显著提高诊断的阳性率 ,对围生儿愈后作出早期诊断 ,有利于提高围生期保健水平。