促红细胞生成素对尿毒症血透患者营养状态与免疫功能的影响

The effect erythropoietin on the nutritional state and immunal function in hemodialysis patients

目的 研究促红细胞生成素对尿毒症血透患者营养状态与免疫功能的影响。方法 选择 43例尿毒症血透患者 ,在同一条件 (Kt/V≥ 1 3 )下进行血液透析 3个月以上 ,然后随机分两组 ,观察组 2 2例 ,对照组 2 1例 ,观察组在同等治疗的基础上用益比奥 10 0 0 0IU/周 ,治疗 3个月后测定实际体重 /理想体重的百分率、三头肌皮肤皱褶厚度 (TSF)、三头肌中点肌肉厚度、血清转铁蛋白、前白蛋白、血清游离氨基酸水平、血清游离脂肪酸浓度、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、IgE及总补体、C3 、C4、总淋巴细胞、淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8。结果 两组患者治疗后实际体重 /理想体重、TSF及三头肌中点肌肉厚度差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;血清前白蛋白及转铁蛋白观察组显著升高 ,与对照组相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;血清游离氨基酸中赖、丙、蛋、亮、缬、苏氨酸、血清游离脂肪酸均较正常值降低 (P <0 0 1) ,观察组较对照组略高 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;两组患者治疗后体液免疫参数均在正常范围 ,但细胞免疫功能均有明显降低 ,观察组有明显好转 ,总淋巴细胞计数、PHA皮试阳性率显著降低 ,CD4/CD8明显下降 ,两者差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 尿毒症患者在充分血透下 。