人工假体置换术在治疗恶性骨肿瘤中的应用(附78例报告)

目的 :探讨人工假体置换术在恶性骨肿瘤治疗中的作用及应用价值。方法 :全组 78例 ,假体置换前 33例经肢体动静脉插管体外循环加温灌注化疗 ,2 0例埋入泵管装置后计划给药化疗 ,其余 2 5例单纯作人工假体置换。根据不同的病变部位预制人工关节 ,作瘤段切除后 ,分别行股骨髋关节、股骨膝关节、胫骨膝关节、全股骨髋膝关节、肱骨肩关节、肱骨肘关节及人工椎体置换。术后 35例采用顺铂、阿霉素化疗。结果 :切口 期愈合 75例 ,感染 1例 ,非感染性切口延迟愈合 2例。获随访 6 8例 ,平均 5 .5年 (2个月至 11年 )。随访期超 2年以上的 4 8例 ,死亡 9例 (其中肺转移死亡 6例 ) ;带转移瘤生存 3例 ;3例肿瘤局部复发截肢。本组假体置换近期成功率为 10 0 %。参照 Enneking的关节功能评价标准 ,本组优 36例 ,良 2 3例 ,可 9例 ,差 10例。结论 :肿瘤性人工假体置换术后患者肢体功能恢复快、近期并发症少 。