全腔静脉与肺动脉连接手术后早期处理20例的体会

目的 全腔静脉与肺动脉连接手术是将上腔静脉远心端处与右肺动脉吻合 ,近心端处与主肺动脉吻合 ,使腔静脉血引流入肺动脉 ,从生理上恢复正常的循环。术后紫绀明显减轻 ,提高了复杂先天性心脏病人的活动能力和生存率。由于手术的特殊性 ,适当的术后早期处理有着重要意义。术后要注意血流动力学监测各压力的变化 ,输入胶体溶液补充容量。应用正性肌力药物及降低血管阻力药物 ,及时纠正低心排。利用可调式房间隔造口装置降低右心房压力。胸腔积液是本组术后主要并发症 ,在处理中改用中心静脉穿刺套管作引流管 ,收到较好的引流效果。另外 ,术后早期使用抗凝药物治疗 ,也可有效提高手术成功率。